미국에서 심리상담을 받으면 얼마일까

보험을 쓰지 않으면 상담료를 전액 냅니다. 보험을 쓰더라도 연간 본인부담금인 deductible을 아직 채우지 않았다면 상담비를 직접 부담해야 할 수 있습니다. 그 금액을 채우면 보통 copay나 일정 비율만 냅니다. Without insurance, you pay the full fee. Even with insurance, you may still pay the full fee until you've met your annual deductible. Once it's met, you usually pay only a copay or a percentage.

보험사와 계약하지 않은 상담가(out-of-network)에게는 먼저 전액을 내고, 보험 조건에 따라 일부를 돌려받기도 합니다. With a clinician who has no contract with your insurer (out-of-network), you pay the full fee first and, depending on your plan, get part of it back.

그래서 똑같은 $250짜리 상담이어도 누구는 $250을 내고, 누구는 $30만 냅니다. That's why the same $250 session costs one person $250 and another person $30.

미국에서 상담 한 번에 얼마냐고요? 보험증을 열어봐야 압니다. So how much is a session in the U.S.? You have to open your insurance card to find out.

예를 들어 보험 A를 받는 in-network 치료사가 있고, 안 받는 치료사가 있습니다. 하지만 미국 보험의 대부분은 out-of-network 환급이 있습니다. 아예 없는 플랜도 있지만, 많게는 90%까지 돌려주는 플랜도 있습니다. 미국은 보험사 플랜이 그만큼 천차만별입니다. Some therapists are in-network with your plan; some aren't. But most U.S. plans include some out-of-network reimbursement. A few plans offer none, and some return as much as 90%. That's how widely American insurance plans vary.

작동 방식은 이렇습니다. Here's how it works.

1. 클라이언트가 in-network가 아닌 provider를 선택합니다.You choose a provider who is not in-network.
2. 치료를 받고 청구서(superbill)를 받습니다.You receive care and get a superbill.
3. 직접 보험사에 청구합니다.You submit it to your insurer yourself.
4. 보험사가 자신의 플랜에 따라 일정 비율을 환급해 줍니다.Your insurer reimburses a percentage according to your plan.

행정에 에너지가 더 들지만, 자기가 진짜 원하는 provider를 선택할 자유가 생깁니다. 심리치료뿐 아니라 모든 치료에 다 해당합니다. It takes more administrative energy, but it gives you the freedom to choose the provider you actually want. This applies to all kinds of care, not just psychotherapy.

보험사 앱을 확인하거나, 보험카드 뒷면의 번호로 전화해 다음을 물어보면 됩니다. Check your insurer's app, or call the number on the back of your card and ask these four things.

1. Out-of-network 심리상담이 보장되는지Whether out-of-network psychotherapy is covered
2. Out-of-network deductible이 얼마 남았는지How much of your out-of-network deductible remains
3. Deductible을 채운 뒤 보험사가 몇 %를 부담하는지What percentage the plan pays once the deductible is met
4. CPT 90837, 즉 60분 개인상담의 보험사 인정 금액(allowed amount)이 얼마인지The allowed amount for CPT 90837, a 60-minute individual session

이때 상담가의 ZIP 코드와 NPI 번호를 요청받을 수 있습니다. They may ask for the clinician's ZIP code and NPI number.

PADO는 보험사와 계약하지 않은 private-pay 상담소입니다. 상담료를 먼저 내고, 원하시면 superbill을 드립니다. 그것을 보험사에 직접 청구해 out-of-network 환급을 받는 것은 위에 쓴 그대로입니다. PADO is a private-pay practice with no insurance contracts. You pay the session fee up front, and I provide a superbill on request. Submitting it for out-of-network reimbursement works exactly as described above.

그러니 "PADO에 오면 얼마가 드나"의 답도 같습니다. 보험증을 열어 보고, 위 네 가지를 물어보면 대략의 숫자가 나옵니다. 그 숫자가 부담스럽다면 그것도 솔직하게 말씀해 주세요. 상담을 시작하기 전에 같이 계산해 보는 것이 제 일의 일부입니다. So the answer to "what will PADO cost me" is the same: open your insurance card, ask those four questions, and you'll have a rough number. If that number feels like too much, please say so. Working it out together before we start is part of my job.